當(dāng)下我國面臨著艱巨的老齡化挑戰(zhàn)，老年人健康問題如大病、慢性病亟待解決。2023年全國“兩會”上，“數(shù)字醫(yī)療”再度成為熱議話題，在數(shù)字醫(yī)療不斷發(fā)展的過程中，如何針對老年人加強“數(shù)字醫(yī)療”使用效率的重要性日益凸顯。

我國數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀

黨的十八大以來，黨中央高度重視發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)，實施網(wǎng)絡(luò)強國戰(zhàn)略和國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，拓展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)空間，支持基于互聯(lián)網(wǎng)的各類創(chuàng)新，推動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和實體經(jīng)濟(jì)深度融合，建設(shè)數(shù)字中國、智慧社會，推進(jìn)數(shù)字產(chǎn)業(yè)化和產(chǎn)業(yè)數(shù)字化，打造具有國際競爭力的數(shù)字產(chǎn)業(yè)集群。近十年來，我國互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)在新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、數(shù)字技術(shù)產(chǎn)業(yè)體系構(gòu)建、“傳統(tǒng)+數(shù)字”產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展等方面目前已取得了豐碩成果。

2022年7月中國信息通信研究院發(fā)布的《全球數(shù)字經(jīng)濟(jì)白皮書（2022）》指出，當(dāng)前我國數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢頭強勁，數(shù)字經(jīng)濟(jì)規(guī)模連續(xù)多年穩(wěn)居世界第二，2021年已達(dá)到45.5萬億元，占GDP比重提升到39.8%，電商交易額、移動支付交易規(guī)模全球第一。零售、餐飲、旅游到辦公、教育、醫(yī)療等各類傳統(tǒng)服務(wù)市場均因?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，將線上線下相融合而繁榮發(fā)展。

“老齡化”背景下“數(shù)字醫(yī)療”發(fā)展現(xiàn)狀

數(shù)字經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，改變了傳統(tǒng)的就醫(yī)方式，打破了衛(wèi)生服務(wù)的時空限制與時間限制，使越來越多的公眾享受到技術(shù)進(jìn)步帶來的數(shù)字紅利。在互聯(lián)網(wǎng)診療方面，2022年3月，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》；9月，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》。截至2022年12月，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)3.63億，較2021年12月增長6466萬，占網(wǎng)民整體的34.0%。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范化水平持續(xù)提升。

然而，不可否認(rèn)的是，老年人在現(xiàn)代信息技術(shù)領(lǐng)域存在“天然弱勢”，難以享受到互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)帶來的便捷性。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年末，我國60歲及以上人口有2.64億，占總?cè)丝诒戎氐?8.7%，我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深。據(jù)第51次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》（以下稱為《報告》）顯示，截至2022年12月，60歲及以上老年群體是非網(wǎng)民的主要群體，我國60歲及以上非網(wǎng)民群體占非網(wǎng)民總體的比例為37.4%，較全國60歲及以上人口比例高出17.6個百分點，醫(yī)療“數(shù)字鴻溝”問題日益凸顯。

針對老年人“數(shù)字醫(yī)療”，我國積極出臺相關(guān)政策，如《移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用（APP）適老化通用設(shè)計規(guī)范》和《互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無障礙水平評測體系》等。實際上，健康中國建設(shè)過程中“每一個公民的基本醫(yī)療服務(wù)需求都應(yīng)該被尊重”，信息時代下，加強老年人就醫(yī)數(shù)字鴻溝問題治理，對于保障老年人醫(yī)療服務(wù)需求，進(jìn)一步維護(hù)衛(wèi)生公平與正義具有重要意義。

“老齡化”背景下“數(shù)字醫(yī)療”面臨的挑戰(zhàn)

老年人作為健康脆弱人群，易受到常見病、多發(fā)病的困擾，醫(yī)療“剛需”大。同時，隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)字化的不斷發(fā)展與成熟，傳統(tǒng)線下人工辦理業(yè)務(wù)已逐步由線上自助辦理代替，而老年人對接觸與學(xué)習(xí)新興事物往往效率較低，且部分老年人可能選擇忽視或拒絕的方式，互聯(lián)網(wǎng)使用率較低。

《報告》數(shù)據(jù)顯示，非網(wǎng)民認(rèn)為不上網(wǎng)帶來的各類生活不便中，無法現(xiàn)金支付占非網(wǎng)民的19.0%；無法及時獲取信息，比如各類新聞資訊占非網(wǎng)民的17.1%；買不到票、掛不上號的比例為16.1%；線下服務(wù)網(wǎng)點減少導(dǎo)致辦事難，占非網(wǎng)民的15.6%，難以享受數(shù)字醫(yī)療帶來的便利性。

同時，數(shù)據(jù)顯示，使用技能缺乏、文化程度限制、年齡因素、設(shè)備不足是非網(wǎng)民不上網(wǎng)的主要原因，分別占比58.2%、26.7%、23.8%、和13.6%。

“老齡化”背景下“數(shù)字醫(yī)療”未來發(fā)展方向

全國“兩會”總結(jié)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前數(shù)字醫(yī)療發(fā)展仍然缺乏高位引領(lǐng)，創(chuàng)新中心集聚度不高，療資源分布不均衡、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不充分，數(shù)據(jù)資源、技術(shù)資源和產(chǎn)業(yè)鏈資源一體化協(xié)同創(chuàng)新平臺尚未建立，人才瓶頸等較為明顯的問題。再結(jié)合當(dāng)下老齡化程度加深的背景，提出如下建議：

加強政府引導(dǎo)性作用，提高資源配置效率

政府應(yīng)充分發(fā)揮其在資源配置中的引導(dǎo)性、彌補性作用，重視落后地區(qū)的數(shù)字醫(yī)療硬件設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化城鄉(xiāng)資源分配，提高地區(qū)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療和信息資源配置效率。一方面，政府部門應(yīng)重視農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步提高互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)覆蓋率，深度下沉互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)資源，增強信息技術(shù)的可及性和便利性。如通過政府補貼、購買服務(wù)等方式讓老年人獲取智能設(shè)備及互聯(lián)網(wǎng)，提高老年人互聯(lián)網(wǎng)接入率。另一方面，政府可采取減免稅務(wù)、增加補助等方式，吸引更多的城市醫(yī)療機構(gòu)與農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)形成幫扶合作關(guān)系，以此促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，緩解地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療資源配置不平等的問題，使農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的老年人能享受到遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程手術(shù)等數(shù)字醫(yī)療紅利，增加衛(wèi)生資源的公平性和可及性，促進(jìn)老年人健康生活。

強調(diào)適老性服務(wù)建設(shè)，確保服務(wù)針對性供給

要想消弭老年醫(yī)療數(shù)字鴻溝，使老年群體從數(shù)字醫(yī)療服務(wù)中獲益，就必須加強醫(yī)療服務(wù)的適老化設(shè)計，保證其可使用性。首先，應(yīng)凈化互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容，營造良好的數(shù)字醫(yī)療環(huán)境。相關(guān)管理部門應(yīng)聯(lián)合平臺、企業(yè)共同加強數(shù)字醫(yī)療監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊網(wǎng)絡(luò)詐騙和虛假廣告，凈化互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容。

其次，醫(yī)院需著眼于線上線下醫(yī)療服務(wù)的適老化建設(shè)，創(chuàng)建老年友好醫(yī)院。在線上服務(wù)方面，加大與信息企業(yè)的合作，搭建專門的老年人線上服務(wù)平臺，開發(fā)大按鍵、流程簡化的智能終端，采取加大字體、語音輸入、語音提示等老年友好功能。在線下服務(wù)方面，則要保留傳統(tǒng)人工服務(wù)方式，設(shè)立老年人進(jìn)院通道，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務(wù)窗口，組建“一站式”服務(wù)流程，并配備導(dǎo)醫(yī)、義工等人員協(xié)助老年人就診，縮短老年患者跑腿時間，確保數(shù)字素養(yǎng)低的老年人也能享受醫(yī)療服務(wù)，充分體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的包容性。

關(guān)注老年主體需求，提升老年人相關(guān)能力

由于社會對老年群體存在部分偏見，當(dāng)前社會上很少有提升老年人健康信息素養(yǎng)的培訓(xùn)課程，使得老年人缺乏再學(xué)習(xí)機會，難以提高自身相關(guān)能力。因此，給老年人提供再學(xué)習(xí)機會，對于消弭老年醫(yī)療數(shù)字鴻溝具有重要意義。首先，政府應(yīng)制定相關(guān)教育政策，如將老年人網(wǎng)絡(luò)/手機技巧使用等健康信息素養(yǎng)提升納入國民基礎(chǔ)教育、將老年人健康信息素養(yǎng)提升納入數(shù)字中國建設(shè)等。其次，政府、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等多方協(xié)同，開展老年人健康信息素養(yǎng)教育行動，開設(shè)老年信息課堂，給老年人提供數(shù)量充足的、可供選擇的健康信息素養(yǎng)提升機會，激發(fā)老年人主動學(xué)習(xí)信息技術(shù)、使用信息技術(shù)的熱情，提升老年人信息能力和素養(yǎng)。最后，發(fā)揮家庭內(nèi)數(shù)字反哺的重要作用，鼓勵子女與老人多交流，把數(shù)字思維和數(shù)字技能傳授給老人，帶動他們更好適應(yīng)數(shù)字化生活。

撰稿 | 閔雪 清研集團(tuán)江蘇子公司研究員

編輯 | 陳澤璽

圖片 | 網(wǎng)絡(luò)