基本現(xiàn)狀

預(yù)計(jì)在“十四五”時(shí)期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過(guò)20%，我國(guó)將進(jìn)入中度老齡化階段。而到2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，其在總?cè)丝谥械谋壤龑⒊^(guò)30%，我國(guó)將進(jìn)入重度老齡化階段。我國(guó)正處于未富先老的老齡化社會(huì)形態(tài)，養(yǎng)老服務(wù)體系仍不完善，多數(shù)家庭靠著以房養(yǎng)老、集體養(yǎng)老等養(yǎng)老模式，思想僵化停滯甚至落后，在浪費(fèi)社會(huì)公共資源的同時(shí)，進(jìn)一步增加社會(huì)贍養(yǎng)壓力，導(dǎo)致我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題日益嚴(yán)峻。

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)養(yǎng)體系是以互聯(lián)網(wǎng)為載體，借助移動(dòng)通信技術(shù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，依托實(shí)體社區(qū)+養(yǎng)老院+醫(yī)院，打破社區(qū)醫(yī)養(yǎng)資源分布的時(shí)間和空間局限，為老年人提供便捷、高效的服務(wù)，與傳統(tǒng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)深度融合而成的一種新型便民惠民服務(wù)體系。具有有效分流實(shí)體養(yǎng)老院+醫(yī)院需求側(cè)、提高老年人養(yǎng)老和就醫(yī)可及性、解決日間照料與看病就醫(yī)“急難愁盼”問(wèn)題的實(shí)用價(jià)值；能夠結(jié)合中醫(yī)學(xué)辨證施護(hù)，通過(guò)線上、線下兩種途徑，根據(jù)社區(qū)老年人健康情況，向老年人提供便利化、個(gè)體化、獨(dú)特化的膳食、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃等服務(wù)，多維滿足老年人養(yǎng)老的心理和物質(zhì)需求，切實(shí)滿足老年人基本保健服務(wù)和防病治病需求。

存在問(wèn)題

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目有限，業(yè)務(wù)可選擇性不強(qiáng)

一方面“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)自身問(wèn)題，當(dāng)前環(huán)境下可進(jìn)行的診療項(xiàng)目有限，服務(wù)內(nèi)容多為頭疼腦熱、體檢等癥狀較輕的診療，因其不能覆蓋多數(shù)醫(yī)療項(xiàng)目與種類，患者需求無(wú)法得到滿足；另一方面，老年患者對(duì)智慧醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)了解程度不深、智能設(shè)備操作熟練度不夠，存在“數(shù)字鴻溝”。多數(shù)老年人對(duì)社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)了解程度偏低，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市或社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)城市，其對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)了解相對(duì)較多；但對(duì)于三、四線等城市來(lái)說(shuō)，其完全不了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)致居家智慧養(yǎng)老新模式難以走進(jìn)家門(mén)。

護(hù)理行業(yè)人員缺乏，服務(wù)領(lǐng)域涉及面較窄

目前養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)人員多在醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，選擇進(jìn)入社區(qū)提供居家護(hù)理服務(wù)的人員寥寥無(wú)幾。部分未經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)和專業(yè)技能培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理人員走進(jìn)社區(qū)參與居家智慧養(yǎng)老，因其不具備養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格，在專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等方面均存在一定不足，難以有效滿足服務(wù)對(duì)象的需求。且社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)崗位缺乏對(duì)行業(yè)人才的有效吸引，而養(yǎng)老護(hù)理工作普遍存在勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作時(shí)間長(zhǎng)、社會(huì)認(rèn)同度低、工資待遇差、職業(yè)保障少、從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高等現(xiàn)象，難以吸引專業(yè)人才等問(wèn)題，因此養(yǎng)老行業(yè)人才尤其是護(hù)理人才的匱乏問(wèn)題日益突出。

平臺(tái)信息銜接不緊密，個(gè)性化需求較難滿足

目前，我國(guó)大數(shù)據(jù)平臺(tái)信息錄入不完善，更新緩慢，以致國(guó)家—政府—社區(qū)相關(guān)信息銜接不緊密，各社區(qū)每位老人的特點(diǎn)和需要無(wú)法突出，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡。我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作仍是政府主導(dǎo)型，指導(dǎo)性工作主要是由智慧養(yǎng)老設(shè)備公司來(lái)做，易忽視老年人特殊的疾病、心理疏導(dǎo)等問(wèn)題，服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一。且老年人在智慧醫(yī)養(yǎng)過(guò)程中參與度、興趣度偏低，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)缺乏個(gè)體性、主體性，難以做到以人為本、因地制宜，不能滿足老年人不斷變化的醫(yī)療服務(wù)需求，因此老年人更加傾向于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老。

未來(lái)發(fā)展

加快社區(qū)養(yǎng)老和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)同先進(jìn)技術(shù)結(jié)合

加快社區(qū)養(yǎng)老和遠(yuǎn)程醫(yī)療同硬件、軟件及網(wǎng)絡(luò)通信的結(jié)合，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加快社區(qū)與醫(yī)療資源間的業(yè)務(wù)協(xié)同與信息互通。鼓勵(lì)和幫助社區(qū)制定一系列老年人管理標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)入戶隨訪、個(gè)人訪談、座談會(huì)、線上聊天等方式了解、掌握、預(yù)測(cè)老年人醫(yī)療服務(wù)需求；提高遠(yuǎn)程醫(yī)療硬件設(shè)備的基層化使用與生產(chǎn)研發(fā)的國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程，加深面向患者的移動(dòng)監(jiān)測(cè)、智能穿戴等設(shè)備研發(fā)，以及面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療影像、遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)等設(shè)備發(fā)展。５Ｇ時(shí)代的網(wǎng)絡(luò)通信為社區(qū)養(yǎng)老和遠(yuǎn)程醫(yī)療高清影像、實(shí)時(shí)同步、海量數(shù)據(jù)傳輸?shù)刃枨筇峁┛赡苄浴Ｒ揽客ㄐ拧鞲衅鞯刃畔⒓夹g(shù)，實(shí)現(xiàn)人體數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集與監(jiān)控，帶來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)發(fā)展新生機(jī)。

提高養(yǎng)老醫(yī)療保障與群眾認(rèn)知度

全面“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)體系推動(dòng)群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)模式的關(guān)注意識(shí)，數(shù)字化信息技術(shù)推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)的爆發(fā)式需求遞增。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，多方聯(lián)動(dòng)健全養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障系統(tǒng)在社區(qū)養(yǎng)老與遠(yuǎn)程醫(yī)療中的運(yùn)用。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)體系是為老年人提供便利，減輕群眾養(yǎng)老及就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉，緩解養(yǎng)老醫(yī)療資源不均衡的問(wèn)題。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)朝向縱深發(fā)展，快速推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老與遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)水平與特色優(yōu)勢(shì)，從傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)走向“互聯(lián)網(wǎng)+”相融合的醫(yī)養(yǎng)發(fā)展新模式，提高不同年齡段的使用率與認(rèn)知度，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系的良好發(fā)展。

提升智慧醫(yī)養(yǎng)體驗(yàn)感，推進(jìn)服務(wù)專業(yè)化信息化

在居家養(yǎng)老服務(wù)中心站的建設(shè)基礎(chǔ)上，加大智能設(shè)備的投入、電腦網(wǎng)絡(luò)的搭建，提升老人智慧養(yǎng)老線上與線下結(jié)合的體驗(yàn)；不斷完善數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，做好老年人養(yǎng)老需求信息和基礎(chǔ)疾病錄入及服務(wù)信息匹配，最大限度地利用有限資源，為老年人提供個(gè)性化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息資源互通互享。將社會(huì)組織視為載體或載體依托，社會(huì)組織充分利用自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在社會(huì)組織的資金幫助下，獲得社區(qū)信任和支持，成功融入社區(qū)，進(jìn)一步發(fā)揮組織的影響力，讓老年人產(chǎn)生歸屬感和親切感。

清研成果

清研集團(tuán)社會(huì)發(fā)展研究部專注于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)的政府咨詢服務(wù)，業(yè)務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)發(fā)展、營(yíng)商環(huán)境、市場(chǎng)監(jiān)管、接訴即辦、民政、就業(yè)、醫(yī)保等多個(gè)領(lǐng)域，在綜合性社會(huì)調(diào)查與專題調(diào)查、政策研編與評(píng)估、政務(wù)服務(wù)測(cè)評(píng)優(yōu)化、政務(wù)數(shù)據(jù)分析等方面積累了豐富的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，致力于通過(guò)專業(yè)、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)，為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展、推動(dòng)治理能力現(xiàn)代化、增進(jìn)民生福祉貢獻(xiàn)清研智慧。

部門(mén)現(xiàn)有一支20余人的精英團(tuán)隊(duì)，核心骨干人員畢業(yè)于清華大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)、南開(kāi)大學(xué)等知名院校，90%的成員具有碩士及以上學(xué)歷。團(tuán)隊(duì)成員中，近半數(shù)人員深耕社會(huì)發(fā)展研究咨詢領(lǐng)域4年以上，形成了一支以社會(huì)學(xué)相關(guān)專業(yè)為核心，橫跨公共政策與管理、管理科學(xué)與工程、經(jīng)濟(jì)學(xué)、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)、馬克思主義基本原理、新聞與傳播、政治學(xué)理論等多學(xué)科的綜合性團(tuán)隊(duì)。

撰稿 | 吳倩 清研集團(tuán)社會(huì)發(fā)展研究部研究員

編輯 | 張婧云

圖片 | 網(wǎng)絡(luò)