第七次全國人口普查結果顯示，我國60歲及以上人口已達2.64億。在這人口結構老齡化的趨勢背后，是快速增長的養老生活服務需求。2023年《政府工作報告》指出，要發展社區和居家養老服務，加強配套設施和無障礙設施建設，在稅費、用房、水電氣價格等方面給予政策支持。推進醫養結合，穩步推進長期護理保險制度試點。

什么是“社區養老”？

社區這一概念最初是由德國社會學家斐迪南多提出，社區是具有共同價值取向的同質人口組成的社會共同體。而如今國務院給予了更為明確的定義，即社區是聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體。

社區養老的概念也是相對家庭養老和社會養老而提出的，從廣義角度上來說，一般有兩種含義。第一種是老人仍舊居住在家中，由身邊家人進行照顧看護，只是社區經過適老化改造，同時會有一系列政府補貼、社區不定期養老活動以及社區組織的老年集體活動等。第二種是指在老年人居住密集區域建立大型且專業的社區，這種社區一般來說會擁有完善的健康醫療配套設施和生活娛樂設備等，也擁有良好的護理團隊和照看條件，最重要的是老人可以在社區獲得大量社交活動。

如今隨著社會發展，第一種社區養老方式的弊端逐漸顯露，所以社區養老新模式逐漸向第二種方式靠攏，以便更好地行使社區的養老職能，發揮最優的社會效益。主要內容有建立養老托老福利機構；設立老年購物中心和服務中心；開設老年餐桌和老年食堂；建立老年醫療保健機構；建立老年活動中心；設立老年婚介所；開辦老年學校；設立老年人才市場；開展老年法律援助、庇護服務等。

“社區養老”典型案例

張掖市甘州區：閑置小學變身養老生態園

在甘州農村，很多老年人難舍故土，不愿離開生活了一輩子的交際圈子，而現在既享受養老服務，又不離開“家”的養老服務形式完美解決了這個問題。

2022年，甘州區中林集團張掖金象種業有限公司在大力實施鄉村振興“百企幫百村”活動中，提出在烏江鎮小灣村建設養老服務中心，利用農村“幸福院+長者食堂”的路子，為村里60歲以上孤寡、無人贍養的各類老人和獨居老人提供一個助餐、助樂的養老居住地。

該養老服務中心于去年9月正式啟動，將原有小灣村小學和日間照料中心合并提升翻建而成，占地面積約8941平方米，設有起居室50間，總運營床位110張，配備獨立床鋪，衛生間，電視沙發，儲物衣柜等，設施齊全，可為周邊上百名老人提供一體化養老服務。

院內還配有休閑長廊，噴泉水景，小橋流水，花果苗木，綠園菜地，園內環境優美，綠樹成蔭；閱覽室、醫療室、洗浴室，還有一些運動器材……可以滿足老人休閑、娛樂、健身、臨時休息等方面的需求。今年5月開放運營，目前已入住20多位老人，以目前情況，以后居住的老人會越來越多，成為利用農村閑置學校資源提升養老服務品質的典型代表。

北京朝陽門街道：打造三站合一“醫養+康養”服務帶

今年，朝陽門街道依托區域養老服務聯合體，在朝內頭條社區實施“一帶三站”服務試點，通過“三站”的信息聯通、設施共享、人員對接，將社區養老驛站、社區衛生服務站和社區服務站聚集為一個“醫養+康養”集合體。

養老驛站被視作養老服務的“前臺”，平均每個月舉辦兩次養生講座，隨著節氣的變化，驛站還會推出不同主題的講座。社區衛生服務站的醫生也經常會來驛站開展講座，為老人答疑解惑、提供健康指導。

社區衛生服務站雖然站點面積不大，但接診量卻不少。作為基層醫療機構，他們可以為老人提供慢性病的治療和管理，以及打針輸液、更換胃管尿管等上門護理服務。此外，他們還會開展一些預防保健、健康教育方面的宣教。而場地的共享，讓社區衛生服務站的健康教育工作得以順利開展。

“三站”聯動發揮關鍵作用的，其實是社區服務站。社區服務站主要是側重于政策和公共服務方面的工作，以及信息的聯動。比如辦理老年卡，涉及到對信息告知、講解，甚至幫助代辦，對于這方面的信息，老人更傾向于求助社區解答。社區服務站發揮著溝通銜接的作用，但另一方面，社區服務站和養老驛站、衛生服務站也是互補的關系。“一帶三站”的本質，是養老服務資源的聯動。資源的聯動互通，不但彌補了養老短板，還在社區內部形成了一個小型的養老聯合體，實現了醫療、康復、護理、養老服務資源的高效協同，提升了社區老人的獲得感和幸福感。

“社區養老”發展前景

政企合作 進化為“社區嵌入式養老”

對于人口密度大，老齡化程度嚴重的地區，僅僅依靠街道和社區的服務資源，容易造成“僧多粥少”的局面，重蹈機構養老問題困境。地區政府可找準當地服務面較廣的大型物業公司進行合作，利用已有資源，建立社區與物業的資源鏈接，建設專業化、規范化的養老服務梯隊，構建完整的養老運營體系。

針對社區養老進行創新管理，提升服務品質，體現服務價值，全方位、深層次完善服務管理，將社會養老服務嵌入進社區，將企業優質服務延伸到社區前沿，為老年人創造安全、舒適的生活環境。同時由政府進行側面監管，保障養老服務質量的同時，提供適當企業補貼，讓社區老年人免費或低價享受到家門口的優質養老服務。

外賣式服務 沒有圍墻的居家養老

參考外賣服務的便捷性，服務人員可通過社區居民需求訂單進行上門服務，將社區養老搬入家中。例如，因病情原因需前往大型醫院進行就診，但子女礙于工作原因無法陪同，就可以提前預約空閑工作人員進行就診陪同。與此相似的服務還包括喘息服務，“喘息服務”是指通過政府購買，對于失能失智的老年人提供短暫的全天侯養老服務，例如寒暑假期間年輕的父母帶子女旅游，喘息服務可以讓看護家屬在全年無休中獲得短時間的休息。

撰稿 | 孫珂迪 清研集團江蘇子公司研究員

編輯 | 陳澤璽

圖片 | 網絡